Няк опасно ли это для жизни

Неспецифический язвенный колит или же НЯК — это хроническая патология слизистой оболочки толстой кишки воспалительного характера. Заболевание возникает при комплексном негативном воздействии на организм генетических особенностей, факторов внешней среды, которые в совокупности провоцируют обострение воспалительного процесса в кишечнике.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Осложнения при неспецифическом язвенном колите

Обнаруживается у 35— человек на каждые тыс. В острой стадии язвенного колита отмечаются экссудативный отек и полнокровие слизистой оболочки с утолщением и сглаженностью складок. По мере развития процесса или перехода его в хронический нарастает деструкция слизистой оболочки и образуются изъязвления, проникающие лишь до подслизистого или, реже, до мышечного слоя. Для хронического язвенного колита характерно наличие псевдополипов воспалительных полипов. Они представляют собой островки слизистой оболочки, сохранившейся при её разрушении, или же конгломерат, образовавшийся вследствие избыточной регенерации железистого эпителия.

При тяжелом хроническом течении заболевания кишка укорочена, просвет её сужен, отсутствуют гаустры. Мышечная оболочка обычно не вовлекается в воспалительный процесс. Стриктуры для язвенного колита нехарактерны. При язвенном колите могут поражаться любые отделы толстой кишки, однако прямая кишка всегда вовлечена в патологический процесс, который имеет диффузный непрерывный характер.

Интенсивность воспаления в разных сегментах может быть различной; изменения постепенно переходят в нормальную слизистую оболочку, без четкой границы. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечаются расширение капилляров и геморрагии, образование язв в результате некроза эпителия и формирование крипт-абсцессов. Наблюдается уменьшение количества бокаловидных клеток, инфильтрация lamina propria лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами и эозинофилами.

В подслизистом слое изменения выражены незначительно, за исключением случаев проникновения язвы в подслизистую основу. Внекишечные проявления: нодулярная эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит , артралгии и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит.

Постановка диагноза язвенный колит в большинстве случаев не вызывает затруднений. Клинически он проявляется наличием крови и слизи в стуле, учащение стула, болью в животе. Объективное подтверждение диагноза происходит после проведения фиброилеоколоноскопии с осмотром подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатов , до этого момента диагноз является предварительным.

Один из современных маркеров диагностики воспалительных заболеваний кишечника в том числе и язвенного колита является фекальный кальпротектин. При обострении его уровень повышается выше — В ряде случаев диагноз язвенного колита может быть выставлен ошибочно. Имитируют это заболевание другие патологии, в частности, острые кишечные инфекции дизентерия , протозойные инвазии амебиаз , болезнь Крона , глистные инвазии , рак толстой кишки.

Для исключения инфекций необходимо получить отрицательные бак посевы кала, отсутствие антител к возбудителям в крови. Ряд кишечных инфекций определяются или исключаются путём определения возбудителя методом ПЦР в кале. Этим же методом определяют наличие гельминтов в кале желательно также проводить определение антител к гельминтам в крови пациента.

Необходимо помнить, что выявление гельминтов не исключает диагноз язвенного колита. Трудным является проведение дифференциальной диагностики между язвенным колитом и болезнью Крона. Язвенный колит поражает только толстую кишку в редких случаях при тотальном поражении толстой кишки наблюдается ретроградный илеит, когда при илеоколоноскопии выявляется неспецифическое воспаление слизистой подвздошной кишки.

Для язвенного колита характерно непрерывное поражение слизистой толстой кишки, тогда как при болезни Крона это чаще всего сегментарное поражение например, сигмоидит и илеит. Важно также проведение гистологического исследования взятых из разных отделов толстой и подвздошной кишок. Определение специфических антител нередко помогает отличить язвенный колит от болезни Крона. В период слабого или умеренного обострения показано амбулаторное лечение. К ним относятся сульфасалазин и месалазин.

Эти препараты обладают противовоспалительным действием и оказывают заживляющий эффект на воспаленную слизистую толстой кишки. Важно помнить, что сульфасалазин может вызывать большее количество побочных эффектов, чем месалазин , и нередко оказывается менее эффективен при лечении. Кроме того, препараты, содержащие месалазин как действующее вещество салофальк , месакол, самезил, пентаса, мезавант , оказывают эффект в разных отделах кишечника. Мезавант благодаря уникальной технологии MMX позволяет молекулам 5-аминосалициловой кислоты высвобождаться равномерно на всем протяжении толстой кишки.

Применяются следующие формы препаратов месалазина: таблетированные салофальк, пентаса, месакол, мезавант и местные. Препараты 5-аминосалициловой кислоты 5-АСК относятся к средствам базисной терапии язвенного колита и применяются в большинстве случаев его лечения. На выбор лекарственной формы 5-АСК влияет распространенность поражения толстой кишки и активность заболевания.

При язвенном проктите поражение ограничено только прямой кишкой легкой и средней степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендовано лечение свечами в дозе не более 1 г в сутки эффективность большей дозы не доказана. Клизмы с месалазином менее эффективны, чем свечи. Эффективность таблетированных форм 5-АСК при проктите низка.

Рефрактерный проктит требует добавления иммуносупрессоров азатиоприн , метотрексат или даже назначения биологической терапии инфликсимаб. Также для лечении язвенного колита существует тофацитиниб tofacitinib. Результаты исследования эффективности данного препарата опубликованы в New England Journal of Medicine. Всего было проведено 3 исследования, в которых приняли участие человека.

В испытаниях OCTAVE Induction 1 и 2 было отобрано пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени, не ответившие на терапию антагонистами фактора некроза опухоли. Пациенты получали тофацитиниб или плацебо 2 раза в сутки в течение 8 недель. Левосторонний колит поражение выше прямой кишки и ограничено селезеночным изгибом ободочной кишки легкой или средней степени тяжести требует назначения комбинации месалазина в виде таблеток в дозе не менее 2 гр в сутки и месалазина в виде микроклизм.

Отдельное назначение местных форм гормонов менее эффективно, чем комбинация их с месалазином. Обычно их комбинируют с сульфасалазином или месалазином. Через 3—7 дней при наличии терапевтического эффекта гормоны назначаются перорально в таблетированной форме.

Гормональные препараты не заживляют слизистую толстой кишки, они лишь снижают активность обострения. Ремиссия не поддерживается при назначении гормонов на длительное время. Однако в группах контроля и активного лечения наблюдалась примерно одинаковая частота развития побочных явлений.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 31 января ; проверки требует 1 правка. Дата обращения 7 августа Ellis, Julie K. Furne, John Springfield, Michael D. Smoking in inflammatory bowel diseases: good, bad or ugly?

Sandborn, W. Tremaine, K. Offord, G. Lawson, B. Transdermal nicotine for mildly to moderately active ulcerative colitis.

Goddard, Martin W. James, Alistair S. McIntyre, Brian B. Scott, British Society of Gastroenterology. Дата обращения 12 октября Дата обращения 24 сентября Категории : Заболевания прямой кишки Заболевания толстой кишки. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Нет источников с августа Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 18 марта в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. K 51 K51 и K Медиафайлы на Викискладе.

Осложнения язвенного колита

Определенные состояния требуют незамедлительного медицинского лечения. Они включают частый жидкий стул, ректальные кровотечения со сгустками крови в кале, а также постоянные боли и высокую температуру. В некоторых случаях диарея и кровотечение могут вызвать обезвоживание. Может потребоваться госпитализация для остановки диареи и восполнения крови, жидкости и минералов в организме. Серьезное осложнение язвенного колита — это токсический мегаколон дилятация.

Лечение неспецифического язвенного колита

Как пациенту с воспалительным заболеванием кишечника 12 лет не могли поставить диагноз, а государство потратило на него полмиллиона долларов. Виктору Исааковичу 59 лет. В недавнем прошлом он занимал руководящие посты в строительных и девелоперских компаниях Петербурга — и именно в этом статусе его имя нередко появлялось в публикациях различных СМИ. О другом своем опыте — борьбе с тяжелым и неизлечимым заболеванием — Виктор Исаакович до сих пор не давал интервью. Мы встречаемся в фешенебельном ресторане на Петроградской стороне. Пьем черный чай с лимоном.

Течение язвенного колита

За последние несколько десятилетий частота заболевания неспецифическим язвенным колитом НЯК в развитых странах неуклонно увеличивается, достигая максимума в возрастной группе 20—40 лет и после 55 лет. При этом специалисты не имеют единого мнения о причинах возникновения болезни. Из прямой кишки воспаление постепенно продвигается на другие участки слизистой толстой кишки, вызывая нарушение функций кишечника. Колит развивается длительное время, обострения чередуются с затиханием симптомов. Болезнь опасна осложнениями разной степени тяжести: кровотечения, прободение стенок кишечника, перитонит, гнойные абсцессы, сужение просвета кишечника, а также развитие рака. В развитие болезни вносят вклад наследственный фактор, склонность к аллергии, наличие инфекций, нарушение функционирования иммунной системы — когда организм формирует неадекватный ответ на нормальную микрофлору кишечника, вызывая воспаление. Первым толчком проявления болезни часто становится сильный стресс, среди факторов риска также — бесконтрольный приём нестероидных препаратов противовоспалительного характера. В острой фазе язвенного колита на слизистой оболочке возникают точечные кровоточащие эрозии и язвы, развивается воспаление и отёк тканей, появляются псевдополипы. Клинические проявления зависят от остроты заболевания и площади воспаления слизистой толстого кишечника.

Как определить серьезную болезнь и какие необходимы меры, чтобы держать ее под контролем.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвенный колит лечение, как предотвратить обострение, НЯК лечение: моя терапия ВЗК

Лечение язвенного колита: операции на кишечнике стали более щадящими

Время приёма звонков. Осложнения при неспецифическом язвенном колите принято подразделять на местные и общие. Некоторые осложнения бывают как при болезни Крона, так и при неспецифическом язвенном колите. Какие-то встречаются чаще, другие - реже. Не у всех пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника бывают эти осложнения. Главное в профилактике осложнений - это своевременная диагностика и адекватное лечение.

Обнаруживается у 35— человек на каждые тыс.

Тяжесть симптомов и частота их возникновения носят индивидуальный характер. Почти у половины пациентов с умеренной степенью язвенного колита симптомы незначительные. У некоторых пациентов с более тяжелым заболеванием, часто наблюдается повышенная температура, кровянистая диарея, тошнота и сильные боли в животе. Обычно заболевание можно контролировать при помощи соответствующего лечения и жить полной жизнью. У некоторых людей стадии ремиссии длятся несколько месяцев или лет. В периоды ремиссии вы можете вообще не ощущать симптомы заболевания. Симптомы возобновляются, когда заболевание приходит снова в активную стадию. Наиболее типичные симптомы обострения язвенного колита — это диарея, срочная потребность опорожнения кишечника много раз в день , а также кровяной понос. Как было сказано выше, язвенный колит может обостряться без явной причины.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Я ИЗЛЕЧИЛАСЬ - больше нет НЯК - операция

Комментариев: 3

  1. temosha2008:

    То ,что мы едим и чем дышим не менее вредно. Даже порой страшнее ,чем курение. Согласна,привычка вредная,каждый сам выбирает образ жизни.

  2. venera.ov:

    Григорьева, вы неправы, правильный и довольно обильный завтрак как раз необходим гораздо больше чем ужин даже съеденный по правилу за 4 часа до сна.

  3. Together-06:

    только про духи что закончились – интересно, надо попробовать. спасибо, Тигресс, ты умничка!