Профилометрия прямой кишки как делают

Симптомокплекс - ряд симптомов, объединенных общим патогенезом обычно характерных для одной или нескольких нозологических форм. Иногда этим термином обозначают самостоятельные нозологические единицы или формы какой-либо болезни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д. Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура :.

E-mail: info gnck. Уникальная, не имеющая аналогов, как в России, так и в Европе лаборатория была основана под руководством академика В. Федорова в марте года и до настоящего времени является единственным специализированным подразделением, занимающимся всем спектром функциональной диагностики заболеваний толстого кишечника.

Стоит подчеркнуть, что только в течении года подано 5 приоритетных заявок на патенты лабораторией клинической патофизиологии совместно с научно-производственной фирмой "МБН". Несмотря на движение вперед, согласно мировым тенденциям, мы не забываем свой базис, труды своих учителей: основателя и бессменного руководителя лаборатории клинической патофизиологии в течение ти лет к.

Тупикову А. Подмаренкову Л. В настоящее время в лаборатории трудятся 5 врачей, в том числе 3 кандидата медицинских наук. Среди врачей - 3 врача-патофизиолога и 2 врача - физиотерапевта.

Как известно, полноценная диагностика и лечение заболеваний в настоящее время немыслимы без учета данных о функциональном состоянии организма и применения всего комплекса современной диагностической аппаратуры.

Приоритетными целями лаборатории является помощь клиницисту в объективной диагностике и выборе тактики лечения колопроктологических заболеваний, а также разработка методов консервативной реабилитации пациентов.

Клиническая и научная работа лаборатории на протяжении многих лет ведется по ряду направлений. Разработка и внедрение в клиническую практику новых методов функциональной диагностики колопроктологических заболеваний с учетом как собственного, так и опыта ведущих зарубежных клиник. Данные исследования являются ценным дополнением к клиническим и инструментальным методам диагностики ряда заболеваний, а при некоторых болезнях являются основополагающими.

И как результат - десятки патентов на изобретения, внедренные в практику. Многие пациенты, к сожалению, знают, что такое анальная трещина, когда боль при дефекации создает невыносимые условия для полноценной жизни.

Врачу важно понять - есть ли в данном случае спазм внутреннего сфинктера, от диагностики которого зависит выбор наиболее эффективной тактики лечения.

И здесь на помощь клиницисту приходит достаточно сложное, но абсолютно безболезненное исследование - профилометрия ССЫЛКА , позволяющая с высокой достоверностью поставить правильный диагноз. В процессе профилометрического исследования при протяжки тонкого перфузионного катетера вдоль оси анального канала происходит построение виртуальной модели распределения профиля давления в анальном канале, что позволяет врачу выявить участки локального спазма внутреннего сфинктера и дефекты наружного сфинктера.

Подготовка к данному исследованию включает в себя постановку очистительной клизмы утром в день исследования или применение готовой одноразовой фосфатной клизмы Энема Клин.

Многие женщины, в том числе после родов, предъявляют жалобы на нарушение опорожнения прямой кишки, многократные дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки, запоры, выпадение прямой кишки. Для определения тактики оперативного лечения необходимо выполнение чёткого диагностического алгоритма функциональных исследований. Данный алгоритм включат в себя прежде всего ЭМГ электронейромиогмиографию для изучения поперечно-полосатых мышечных структур наружного сфинктера и тазового дна, а также их иннервации.

В последние годы в клинике внедрена и широко применяется аноректальная манометрия последнего поколения - манометрия высокого разрешения High Resolurion Anorectal Manometry - "HRAM". В настоящее время данное исследование не имеет аналогов в арсенале проктолога по точности диагностики различных заболеваний анальных сфинктеров и прямой кишки.

Благодаря применению новейших европейских технологий вероятность так называемого "артефакта" практически сведена к нулю. Во время манометрии высокого разрешения имеется возможность одномоментного изучения аноректальной функции на всем протяжении органа, что позволяет проследить синергизм нервно-мышечных структур.

Пошаговое изучение распределение давления в анальном канале с построением виртуальной модели его распределения позволяет оценить функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки, как в норме, так и при различных функциональных пробах.

Данный метод является чрезвычайно важным в диагностике функционального состояния сфинктерного аппарата и диссинергии мышц тазового дна.

Данное исследование комплексное, и включает в себя практически все манометрические методики, а именно изучение ректоанального ингибиторного рефлекса, резервуарной и адаптационной функции прямой кишки, утомляемости мышц запирательного аппарата прямой кишки, висцеральной гиперчувствительности и много другое.

Применение этой современнейшей методики позволило выявить новые механизмы развития недержания кала, что ранее не представлялось возможным, и, соответственно, - предложены патогенетически обоснованные методы лечения столь "неудобного" заболевания, как анальная инконтиненция. При таком распространенном заболевании, как хронический запор, необходимо определить кологенную, проктогенную или смешанную природу заболевания.

Для выявления кологенной причины необходимо применение методов исследования моторики толстой кишки, в том числе и с помощью манометрического исследования дистальных отделов ЖКТ или периферической электрогастроэнтероколографии для оценки биоэлектрической активности гладкомышечной структур желудочно-кишечного тракта. При выявлении кологенной причины запоров обязательным является исследование резервуарной и эвакуаторной функции прямой кишки.

Измерение висцеральной чувствительности вносит свои коррективы в лечебную тактику при синдроме раздраженного кишечника. Изучение ректоанального ингибиторного рефлекса значительно облегчает диагностику достаточно редкой, но очень сложной для выявления болезни Гиршпрунга. Особое внимание в деятельности лаборатории уделяется изучению функции запирательного аппарата прямой кишки при анальной инконтиненции ссылка на сайт , что проявляется недержанием газов, жидкого или оформленного кишечного содержимого.

Под сложным и непонятным для пациентов термином "анальная инконтиненция" весьма часто скрываются совершенно различные по своей причине состояния, требующие индивидуального подхода к каждому пациенту в каждом конкретном случае.

В одних случаях болезнь может быть обусловлена слабостью мышц тазового дна и анальных сфинктеров, в других причиной является травма или ранее перенесенные операции, в третьих - врожденный порок развития. Для выяснения причин недержания применяется весь комплекс физиологических методов исследования, который включает сложнейшие электронейрофизиологические и манометрические методики. Другим приоритетным направлением нашей лаборатории является разработка ииновационных методов консервативного лечения на основе БОС-терапии терапии биологической обратной связью и физиотерапии.

В современном арсенале нашего Центра имеется весь спектр методов лечения анального недержания, так как часто одной операции недостаточно - необходим курс реабилитации Гордостью нашей клиники является разработанный уникальный лечебный комплекс, направленный на восстановление функции анального жома как в дополнение к хирургии, так и без операции.

Биофидбек-терапия - метод лечения, основанный на принципе биологически-обратной связи БОС. БОС-терапия является немедикаментозным методом лечения в связи с чем отсутствуют побочные эффекты и направлена на устранение самой причины болезни. При этом пациент постоянно контролирует процесс лечения и в дальнейшем может применять полученные навыки самостоятельно, в домашних условиях.

БОС-терапия синонимы: метод адаптивного или функционального биоуправления, биореабилитация, висцеральное обучение, метод оперантного обуславливания. Общепризнано, что без специального технического обеспечения ни врач, ни пациент не имеют возможности получить данные о работе мышц промежности и, тем более, управлять их деятельностью.

Также лаборатория клинической патофизиология активно сотрудничает с "Институтом Биологической Обратной Связи" Санкт-Петербург , возглавляемым Президентом Российской Ассоциации биологической обратной связи А. Метод БОС представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку посредством специального медицинского оборудования передается информация о состоянии мускулатуры малого таза и наружного сфинктера. На основе полученной информации пациент под руководством врача с помощью специальных приемов развивает навыки самостоятельного восстановления сниженных или практически утраченных функций.

Таким образом, предпосылками для лечения по принципу биологически обратной связи являются:. Таким образом, лечебный процесс включает в себя три составляющих: сам пациент, прибор компьютерный комплекс биологической обратной связи и врач, управляющий сеансом лечения.

Необходимо иметь в виду, что обязательным условием применения метода БОС является хотя бы минимальная сохранность корректируемой функции.

В том случае, если функция отсутствует полностью, применение БОС малоэффективно. Обучение пациента содержит информацию о том, как должны выглядеть сигналы обратной связи, отражающие параметры функционирования тренируемого органа, чтобы на экране монитора линия ЭМГ превысила определенный порог или включилась биокомпьютерная игра. Задача доктора - поэтапно повышать нагрузку от наиболее простых и доступных для данного пациента упражнений до более сложных, требующих значительных усилий.

Наконец, для эффективного осуществления лечения методом БОС абсолютно необходимо, чтобы был задействован еще один важный фактор, связанный с личностью пациента. Этот фактор - мотивация, т. Показания к применению метода БОС в системе медицинской реабилитации тесно связаны со специальной направленностью разрабатываемой аппаратуры, т. Абсолютные противопоказания отсутствуют , по крайней мере, в том смысле, что под этим термином обычно понимают такие патологические состояния или физиологические особенности организма человека, при которых применение данного метода или способа лечения может вызвать ухудшение течения основного или сопутствующего заболевания.

Поскольку до настоящего времени не удалось выявить таких состояний, можно говорить о том, что абсолютных противопоказаний к применению метода БОС в терапевтической практике не обнаружено.

Независимо от того, какая именно методика БОС выбрана для лечения - общая структура проведения курса БОС-терапии стандартна.

I этап лечения является подготовительным. На этом этапе врач должен провести подробное клиническое, лабораторное и инструментальное исследование пациента, поставить диагноз, выявить показания и противопоказания к применению метода БОС. Затем в доступной форме пациента знакомят с принципами БОС, особо отметив, что приборы не оказывают никакого влияния на организм человека, а лишь регистрируют происходящие физиологические изменения.

Затем проводится пробный сеанс БОС, чтобы пациент сам мог понять и почувствовать, что он должен делать. Обучение пациента правильному выполнению процедуры БОС по выбранному сигналу управления - главная цель подготовительного этапа.

II этап лечения - основной. В этот период пациент использует метод БОС для коррекции функции анального держания до получения желаемого эффекта путем развития необходимой мышечной силы. Длительность основного периода в среднем составляет 10 занятий. III этап лечения - заключительный. Задача этого этапа - добиваться воспроизведения полученных навыков для управления мышцами малого таза и запирательного аппарата прямой кишки без использования приборов биологической обратной связи.

Такова общая схема лечебно-коррекционного курса при проведении БОС-терапии. Как и всякая схема, она нуждается в уточнении и детализации применительно к каждому конкретному пациенту.

В заключение хотелось бы отметить те преимущества метода БОС, которыми он обладает по сравнению с общепринятыми способами лечения. Одним из эффективных методов нехирургического лечения анальной инконтиненции различной этиологии органическая, послеоперационная, послеродовая, функциональная является тибиальная нейромодуляция.

Нейромодуляция - это процесс, при котором электрический ток по одним нервным путям стимулирует активность в других нервных центрах. Название "тибиальная" происходит от названия нерва заднего большеберцового n. Задний большеберцовый нерв n. Стимуляция может проводиться в двух режимах в зависимости от применяемых электродов:. В отличие от стандартной электростимуляции мышц при нейромодуляции происходит воздействие на нервы, питающие мышцу, что существенно улучшает тонус мышц.

Второй особенность нейромодуляции является воздействие на гладкомышечный внутренний сфинктер, когда другие воздействия электического тока неэффективны. Наибольшая эффективность нейромодуляции достигается в сочетании с БОС-терапией, так как происходит улучшение функции держания по разным путям и механизмам.

Особую привлекательность данному лечению обеспечивает не только ее высокая эффективность, но и практическое отсутствие осложнений. Так же наш Центр является основоположником индивидуального подбора параметров анальной электростимуляции. Как известно, токи различной частоты по разному влияют на мышечную ткань. Так токи низкой частоты до 20Гц существенной улучшают тонус наружного сфинктера, в то время как высокочастотные ГЦ - наоборот улучшают сократительную способность - то есть функцию анального сжимания.

Если нами выявлено снижение гладкомышечого тонуса внутреннего сфинктера, то в комплекс лечения добавляется тибиальная нейромодуляция. Таким образом, комбинация не только различных видов электростимуляции и нейромодуляции, но токов различной частоты позволяет выбрать наиболее адекватное лечение в каждом конкретном случае Активно нами применяется метод кинетотерапии с подробным разъяснением пациенту принципов лечения и также вовлечением его в процесс лечения , целью которой является укрепление мышц таза и промежности с целью заместительной терапии.

Таким образом, возрастает мотивация, у пациента появляется вера в собственные силы и в то, что установлен контроль над болезнью. Вместе с тем лаборатория располагает всем спектром традиционного физиотерапевтического оборудования, которое может применяться в проктологии.

Данное исследование проводится для оценки функционального состояния мышц наружного сфинктера и тазового дна, и является обязательным при наличии у пациента жалоб на недержание газов и кишечного содержимого. При этом проводится оценка биоэлектрической активности указанных мышц в покое, при волевом усилии сокращении наружного сфинктера , а также изучаются нервно-рефлекторные реакции мышц запирательного аппарата прямой кишки.

Недостаточность анального сфинктера у взрослых. Клинические рекомендации.

Код процедуры A Толстокишечная манометрия — метод исследования толстой кишки человека , основанный на регистрации давления в толстой кишке. Является развитием аноректальной манометрии. Некоторые исследователи не выделяют толстокишечную манометрию, как отдельный метод, а считают её вариантом аноректальной манометрии.

Выпадение прямой кишки у взрослых. Клинические рекомендации.

Недостаточность анального сфинктера — это патологическое состояние, при котором частично или полностью нарушается произвольное и непроизвольное удержание кишечного содержимого. Происходит повторяющееся самопроизвольное отхождение кала и газов. Лечение консервативное и хирургическое. Выбор метода терапии зависит от тяжести состояния больного, сопутствующей патологии и иных факторов. Внешний анальный сфинктер — это мышечное кольцо, окружающее канал заднего прохода.

Аноректальная манометрия

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1.

Профилометрия прямой кишки — это метод диагностики давления стенок прямой кишки. При помощи программы и компьютера составляется график изменений давления и делается анализ.

Профилометрия прямой кишки

.

.

.

Комментариев: 3

  1. gorludvanna:

    6. Гастронорм по 1т./4р. день или 2т./2р.день утром и веченом запить 3-4 глотка воды ( кал будет тёмным) 2 недели.

  2. Чаъфархон:

    nosferato.80, не “ложу”, а кладу…:-)

  3. peterpanchenko:

    Равиль, нет чмо путинское єто ті не лезь куда не просят!А мы давно в Турции отдыхаем