Рубцовая деформация луковицы 12

Санников О. Ведущая роль эндоскопии в диагностике язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК в настоящее время неоспорима. Тем не менее, возможности этого метода в диагностике хронической дуоденальной непроходимости ХДН , нередко сопутствующей язвенной болезни, ограничены [4—6].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему происходит рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки?

Санников О. Ведущая роль эндоскопии в диагностике язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК в настоящее время неоспорима. Тем не менее, возможности этого метода в диагностике хронической дуоденальной непроходимости ХДН , нередко сопутствующей язвенной болезни, ограничены [4—6].

В то же время, макроскопическая оценка состояния слизистой оболочки и просвета органа наряду с другими визуальными признаками наличие примесей, зияние сфинктеров важна для объективной диагностики ХДН [2, 3, 7]. Наиболее типичными эндоскопическими признаками ХДН, сочетающейся с язвенной болезнью ДПК, являются дуоденостеноз, деформация и недостаточность пилорического сфинктера, дуоденогастральный рефлюкс и картина рефлюкс-гастрита, а также, признаки гастростаза при удовлетворительной проходимости привратника [1].

Джумбаев приводит эндоскопические критерии стадий ХДН, характеризующиеся следующими признаками. На компенсированной стадии привратник ригидный, отмечается его гипертонус, а при язвенно-рубцовом поражении он смыкается не полностью.

На декомпенсированной стадии привратник значительно зияет, расширен, либо щелевидно сужен, сократительная реакция снижена или отсутствует, в желудке имеется много желчи, постоянный дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюксы с картиной антрум-гастрита и рефлюкс-эзофагита [1]. На наш взгляд в приведенной классификации акцент сделан на функциональные признаки, имеющие место при ХДН, которые, однако, очень сложно оценивать эндоскопически. В то же время, в ней не учтены анатомо-морфологические особенности ДПК, такие, как рубцовые изменения стенок, уменьшение просвета органа, наличие воспалительной реакции слизистой, успешность или невозможность проведения тубуса эндоскопа в постбульбарные отделы.

Поэтому для комплексной оценки ХДН, возникает необходимость в суммации как функциональных, так и анатомо-морфологических особенностей, что наряду с данными общеклинических и рентгенологических исследований может существенно помочь в индивидуализации тактики и адекватной хирургической коррекции. Кроме того, оценивая рубцовую деформацию ДПК, врачи эндоскописты ограничиваются лишь ее констатацией, что создает предпосылки для совершенно произвольной трактовки изменений.

Из этого логически вытекает необходимость создания унифицированной классификации, которая бы учитывала как функциональные признаки, сопутствующие ХДН, так и анатомические изменения органа. Мы предлагаем одновременно с определением стадий ХДН, согласно вышеприведенной классификации Х. Джумбаев , дополнительно оценивать степень рубцовой деформации луковицы ДПК по следующим критериям:.

I степень характеризуется наличием одного косопоперечного рубчика или легкого втяжения стенки, при этом просвет луковицы не уменьшается, сохраняются правильные пропорции данного отдела фото 1 ; если сформировавшийся рубец едва различим, допустимо использование варианта — 0 ст.

При II степени имеется несколько рубцов на различных стенках, изменение правильной конфигурации луковицы ДПК, асимметрия, воспалительная как правило реакция слизистой оболочки отек, гиперскладчатость фото 2—5. III степень рубцовой деформации характеризуется выраженным уменьшением просвета луковицы, множеством рубцов, расположенных хаотично, явлениями выраженного бульбита, затруднением подробного осмотра стенок; при этом проведение тубуса эндоскопа в дистальные отделы ДПК резко затруднено или невозможно фото 6,7.

В литературе мы не встретили подобной классификации, поэтому вышеупомянутые критерии были нами взяты за основу для создания собственной. Полагаем, что эта простая и удобная для практического применения классификация будет полезной и востребованной как среди врачей эндоскопистов, так и клиницистов хирургов, гастроэнтерологов. Джумбаев Х. Жигаев Г. Вопросы патогенеза, клиники и лечения дуоденального стаза: Автореф. Саратов, ; 20 3. Репин В. Эндоскопическая диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости при язвенной болезни.

Материалы пленума правления ВНО гастроэнтерологов. М — Смоленск, ; — Ступин В. Возможности эндоскопической диагностики хронической дуоденальной непроходимости.

Заболевания двенадцатиперстной кишки. Худайбергенов Ш. Выбор способа хирургического лечения дуоденальных язв, сочетаемых с дуоденостазом: Автореф. Ташкент, ; Mattioli F. Il trattamento chirurgico della gastrite alcalina. Minerva chir ; 44 3 : — Vaezi M.

Gastroenterology ; 6 : — Участникам Публичный договор-оферты Докладчикам Тезисы Организаторы. К вопросу эндоскопической классификации рубцовой постъязвенной деформации двенадцатиперстной кишки Санников О. Глазов Ведущая роль эндоскопии в диагностике язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК в настоящее время неоспорима.

Джумбаев , дополнительно оценивать степень рубцовой деформации луковицы ДПК по следующим критериям: I степень характеризуется наличием одного косопоперечного рубчика или легкого втяжения стенки, при этом просвет луковицы не уменьшается, сохраняются правильные пропорции данного отдела фото 1 ; если сформировавшийся рубец едва различим, допустимо использование варианта — 0 ст. Фото 1. I ст, косопоперечный рубец Фото 2. II ст, множественные рубцы, отек слизистой, изъязвление Фото 3.

II ст, выраженные рубцово-отечные изменения, уменьшение просвета органа Фото 4. Тот же пациент Фото 3. Вид на привратник Фото 5. II ст, уменьшение просвета органа, псевдодивертикул Фото 6. III ст, выраженный отек, значительное сужение просвета в области apex bulbi, затрудняющее интубацию нисходящего отдела ДПК. Фото 7. Тот же пациент фото 6. На передней стенке виден язвенный дефект Фото 8. I-II ст. Неравномерно выраженная эритема, явления отека Фото На передней стенке - незначительное втяжение рубец.

Язва двенадцатиперстной кишки

Чаще всего язвы перстной кишки образуются в луковице пограничный отдел, находящийся между верхней и нижней частью ЖКТ. Забульбарные луковичные участки поражаются язвой не так часто. Причиной является то, что именно в данной области располагается граница между кислой средой желудка и щелочной средой кишечника. При несущественных сбоях к началу воспалительного процесса значительная часть кислоты оказывается в луковице, провоцируя разрушительные процессы слизистой оболочки, появление эрозий и язв. При этом луковица подпадает под удар самая первая.

Рубцово язвенная деформация луковицы 12 перстной кишки

Язвенная болезнь лат. Ulcus Enteritis характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии. В отличие от эрозии поверхностного дефекта слизистой , язва заживает с образованием рубца. Язвы в двенадцатиперстной кишке образуются в четыре раза чаще, чем в желудке. Если язвенный дефект обнаруживается и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, такие язвы называются сочетанными [3].

Рубцовая деформация ЛДПК, степени

Автор: gard , 14 октября в Медицинский форум для призывников. Года 3 назад поставили диагноз "Рубцовая деформация луковицы ДПК", была целующаяся язва, то есть две друг напротив друга, один рубец был закрыт давно, один свежий, эрозии.. Этого мало. Надо историю болезни, обращения, жалобы, лечение и самое главное - Диагноз. Рубцовая деформация не диагноз, а последствия. Вас должны направить на обследование от военкомата. По результатам - решение. В ходе обследований были диагнозы: Язвенная болезнь BD, с карточке так и написано,что больной то есть я стостоит на учете с этим диагнозом, потом были обращения от меня писали что у меня "гастродуоденит в стадии ремисссии" но было подтверждение с заключением "рубцовая деформация" Что это дает?

Рубцовая деформация луковицы перстной кишки образуется в начальном отделе кишечника. Заболевание развивается после язвы в том месте, где были раны.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Рубцово-язвенная деформация луковицы перстной кишки — заболевание, которое оставляют после себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки и язва луковицы желудка. Болезнь эта довольно распространена в наши дни, и этому способствует множество факторов современной жизни: недостаток движений, вредные привычки, плохое питание, голодание, питание фастфудом. При образовании рубцовая деформация луковицы дпк покрывается рубцами, которые мешают функционированию ЖКТ. Давайте разберемся, что из себя представляет данное заболевание, какие бывают его причины и как избежать столкновения с ним. Обязательной составляющей диагностических мероприятий является проведение комплексного лабораторного обследования.

Правила форума. Как получить военный билет?

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язва двенадцатиперстной кишки. Как лечить язву двенадцатиперстной кишки.

Комментариев: 3

  1. Ирод:

    Ага, статья о пользе, а сами до онкологии достращали….

  2. ivarochkina:

    максим, к тому же в статье их предлагается измельчить.

  3. svetlana-habarov:

    Spider, Неужели жизнь можно мерить только денежной выгодой?