Типы слизистой оболочки желудка

Нейроэндокринные опухоли желудка НЭО — согласно классификации ВОЗ, определяются как опухоли диффузной эндокринной системы. Такие различные колебания обусловлены разным подходом в диагностике НЭО в различных странах и в разнообразии клинико-анатомических особенностей, что диктует целесообразность в поиске новых диагностических признаков. В зависимости от клинико-патологических признаков, стадии процесса, НЭО имеют очень различное поведение, варьируясь от индолентных форм до жизнеугрожающих [3].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

32.Желудок.

Нейроэндокринные опухоли желудка НЭО — согласно классификации ВОЗ, определяются как опухоли диффузной эндокринной системы. Такие различные колебания обусловлены разным подходом в диагностике НЭО в различных странах и в разнообразии клинико-анатомических особенностей, что диктует целесообразность в поиске новых диагностических признаков.

В зависимости от клинико-патологических признаков, стадии процесса, НЭО имеют очень различное поведение, варьируясь от индолентных форм до жизнеугрожающих [3].

Все НЭО 1 типа ведут себя как доброкачественные опухоли. Отмечены переходы от высоко- до умеренно- и низкодифференцированных опухолей [6]. Хорошо дифференцированные желудочные опухоли тип I ECL-клеточные НЭО представляют большую часть эндокринных опухолей желудка, встречаются чаще у женщин соотношение М:Ж — ,5.

Опухоли такого типа обычно малы, часто множественны, состоят из относительно мономорфных клеток, группирующихся в кластеры или трабекулы. Большинство опухолей располагается в СО, очень редко отмечается инвазия в более глубокие отделы желудочной стенки. Они развиваются у больных с гипергастринемией, вызванной гастрин-продуцирующими опухолями, вызывающими развитие синдрома Золлингера — Эллисона ЗЭС.

Такие опухоли могут сопровождаться или не сопровождаться синдромами МЭН 1 типа. Желудочные опухоли обычно множественные, связаны с гиперплазией ECL клеток с дисплазией или без нее. Опухоли II типа локализуются обычно в области тела и фундуса, но могут располагаться и в антральном отделе.

Эти опухоли более часто злокачественны. Они обычно солитарны, но описаны также и множественные опухоли. К моменту диагностики имеют большие размеры и нередко — метастазы.

Это наиболее злокачественный вариант из трех типов ECL клеточных опухолей. Даже мельчайшие эндокринные опухоли III типа могут метастазировать. Многие авторы рассматривают их как высокодифференцированные нейроэндокринные раки [1]. Четвертая группа — плохо дифференцированные нейроэндокринные карциномы, делятся по аналогии с опухолями легких на мелко- и крупноклеточные варианты. Однако гиперплазия эндокринных клеток выявляется не только при НЭО, но и при других эпителиальных опухолях желудка [4].

Диагностика НЭО СО желудка базируется, главным образом, на результатах гистологического исследования биопсированного материала. Однако, ввиду того, что эти новоообразования часто располагаются в глубоких отделах слизистой оболочки, в биоптаты попадает не опухолевая ткань, а окружающая СОЖ, что затрудняет своевременное распознавание этих неоплазм. В анамнезе таких пациентов часто имеются указания на неоднократное проведение биопсий СОЖ, тем не менее правильный диагноз нередко ставится лишь после гистологического исследования операционного материала.

Наиболее подробно изучены изменения СОЖ при гастриномах и серотониномах, но они не описаны при ECL клеточных опухолях. Какие-либо особенности строения их по сравнению с другими отделами желудка не отмечены.

Остается неясным вопрос — случайным или закономерным является их развитие при ECL-клеточных неоплазмах. Определенные трудности вызывает также определение цитогенеза НЭО. Большинство из них сочетают в себе несколько типов клеток и продуцируют не только гормоны, но и про-гормоны и другие вещества, что не всегда позволяет выявить их при иммуногистохимическом исследовании.

Но анализируя изменения окружающей СОЖ и проводя тщательный клинико-анатомический анализ, возможно определить цитогенез НЭО. Цель исследования. Материалы и методы. Исследованы биоптаты слизистой желудка и операционный материал эндоскопически иссеченные опухоли и резецированные отделы желудка 28 больных с НЭО желудка.

Кусочки опухолей и СОЖ из различных отделов по обычной методике заливались в парафин. Гистологические срезы окрашивались гематоксилином-эозином, алциановым синим в сочетании с PAS-реакцией. G-клеточные опухоли располагались в антро-пилорическом отделе, сопровождались развитием пептических эрозий и язв СО желудка, осложняющихся кровотечениями, не поддающимися лечению обычными методами.

ЕС-клеточные опухоли возникали на фоне атрофического гастрита с типичной классической кишечной метаплазией СО. В цитоплазме опухолевых клеток имелась грубая зернистость, интенсивно окрашивающаяся с антителами к хромогранину и дающая слабо выраженную или даже отрицательную реакцию с антителами к синаптофизину.

При электронной микроскопии в цитоплазме опухолевых клеток обнаружены типичные соматостатиновые гранулы. На этом фоне появлялись очень крупные бокаловидные клетки, то с кишечной алцианофильной, то со смешанного характера слизью. Гиперплазированный фовеолярный эпителий распространялся экзофитно вверх, формируя папиллярные структуры, и эндофитно вниз, принимая штопорообразный вид, параллельно в шейках желез отмечалась резко выраженная пролиферация низкодифференцированных клеток, отчетливо выявляемая при помощи маркера Ki Обсуждение результатов.

Ранее нами при изучении фоновых и предраковых процессов в СОЖ при раках различного генеза было показано, что при эндокринноклеточных раках чаще, чем при других формах, встречается гиперплазия и выраженная гиперсекреция покровно-ямочного эпителия, c формированием полипов, и псевдопилорическая метаплазия фундальных желез, сочетающаяся с выраженной гиперплазией эндокринноцитов в этих зонах [1,2]. На нашем материале во всех наблюдениях ЕСL-клеточных опухолей подобные изменения с формированием перстневидных клеток отмечены в покровно-ямочном и железистом эпителии в пограничных отделах СОЖ.

Таким образом, ГД может встречаться как предопухолевый процесс при различных видах диффузного рака. Изучены изменения слизистой оболочки желудка при 28 нейроэндокринных опухолях различного цитогенеза и степени дифференцировки.

Использовались обычные и ИГХ методы для выявления эндокринноцитов и оценки пролиферативной активности Ki При G-клеточных опухолях в слизистой оболочке фундального отдела имелась выраженная гиперплазия и гипертрофия париетальных и главных клеток в сочетании с длительно незаживающими рецидивирующими эрозивно-язвенными пептическими поражениями других отделов желудочно-кишечного тракта.

ЕС-клеточные опухоли возникали чаще в антро-пилорическом отделе на фоне хронического атрофического гастрита с типичной кишечной метаплазией и гиперплазией кишечных ЕС клеток открытого типа. D-клеточные опухоли соматостатиномы желудка сопровождались тотальной атрофией главных желез фундального отдела с кишечной метаплазией и выраженной диффузной и аденоматозной гиперплазией D клеток слизистой оболочки желудка.

В случаях низкодифференцированных нейроэндокринных и смешанных адено-нейроэндокринных карцином в опухолях на фоне таких изменений возникают очаги перстневидно-клеточного рака. Статья в формате PDF. Дерижанова И. Опухоли диффузной эндокринной системы — карциноиды. Кит О. Нейроэндокринные, клинические и морфологические аспекты рака желудка. Delle Fave G. Bordi C, Solcia E. WHO classification of tumours of the digestive system. Risk for gastric neoplasia in patients with chronic atrophic gastritis.

Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Слизистая оболочка

Варианты течения хронического гастрита. Фото носит иллюстративный характер. Хронический гастрит ХГ — рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой и подслизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением регенерации, со склонностью к прогрессированию, развитию атрофии и секреторной недостаточности. Основные изменения возникают в слизистой оболочке, поэтому изучается функциональная морфология слизистой, а не всего желудка.

Желудок человека

Слизистая: эпителий 1-слойный призматический железистый. Все поверхностью эпителиоциты постоянно выделяют секрет. Собственная пластинка содержит железы, между которыми располагаются тонкие прослойки волокнистой соединительной ткани, содержит скопления лимфоидных элементов. Мышечная пластинка состои т из внутреннего и наружного циркулярного и среднего продольного слоёв. Послизистая состоит из рыхлой неоформленной волокнистой соединительной ткани.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Изучение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности желудка и двенадцатиперстной кишки, является основой узкого направления медицины — гастроэнтерологии. Причин возникновения заболеваний желудка множество: неправильное питание, стрессы, нарушение режима труда и отдыха, воздействие вредных веществ, активность бактерий Helicobacter pylori и т. Желудок — важный орган, отвечающий за общее состояние организма, из-за желудочных состояний страдают все системы. Поэтому важно знать причины болезней желудка, основные его заболевания. Если рассматривать заболевания желудка с ракурса онкологии, то предвестниками данной патологии могут стать часто встречающиеся в повседневной практике гастроэнтерологов язвенная болезнь желудка, острый и хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, полипы, а также эрозия желудка. В ходе мониторинга пациентов стационарного и амбулаторного лечения данная группа заболеваний желудочно-кишечного тракта занимает лидирующее положение среди расстройств, которые в совокупности различных факторов окружающей среды, а также индивидуальных особенностей чаще других приводят к канцерогенной активности. Любое предраковое заболевание развивается поэтапно с нарастанием и углублением отрицательных изменений, происходящих в желудке.

Слизистая оболочка покрывает поверхности органов дыхания , мочевой , половой и пищеварительной систем, внутренние поверхности глазных век и слуховых проходов.

Университет

Объём пустого желудка составляет около 0,5 л. Размеры желудка варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Желудок представляет собой полый мышечный орган, являющийся частью пищеварительного тракта, находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Левый нижний выпуклый край желудка образует собой большую кривизну curvatura major , а правый вогнутый верхний формирует малую кривизну curvatura minor. Правая суженная часть желудка носит название пилорической pars pylorica. Последний переходит в двенадцатиперстную кишку.

Enter the password to open this PDF file:. Вашему внимаю предлагаем пока 3 статьи по этой тематике.

.

Комментариев: 5

  1. oipushkin:

    Ирина, там все уверены, что за пенсионерами у работодателей очередь. Просто в стране две разных страны – внутри Кремля и за его стенами

  2. volodayza57:

    И у нас так в Советское время было. Я всю жизнь проработала в туризме и туристы многие в Советский Союз прилетали, чтобы воспользоваться медициной. Жаль, что так безответственно и глупо всё развалили. Очень жаль, душа начинает плакать, когда думаешь об этом развале. Настоящее преступление.

  3. ngiela:

    я пробовала, у меня все норм, главное провести тест на себе, может быть раздражение, я вообще за агрессивные процедуры, больше эффект

  4. vapronin:

    Если не трудно, задайте его поконкретнее.

  5. Василий:

    И по этому мы и болеем, от не правильного питания.